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Palliative Schmerztherapie: Wie die Versorgung zu Hause abläuft

Eine feste Rate, ein Taster für den Bolus, eine Sperrzeit: Patientenmanager Björn Wolf erklärt, wie eine PCA-Therapie zu Hause eingestellt wird.

03.09.2026

36 Minuten

Moderation:

Oliver Kleineidam

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Podcast-Cover Direkt ins Blut mit Illustration von Blutgefäß und Lebensmitteln

Das erfährst du in dieser Folge

  1. Wofür PCA steht: Patienten Kontrollierte Analgesie, eine vorher festgelegte Rate pro Stunde und ein Bolus auf Tastendruck
  2. Warum eine Sperrzeit dafür sorgt, dass ein zweiter Tastendruck nicht sofort eine weitere Gabe auslöst
  3. Wie eine Skala von 0 bis 10 aus einem subjektiven Empfinden ein Therapieziel macht, über das alle Beteiligten sprechen können
  4. Woran sich die Gabe über die Vene und die unter die Haut unterscheiden und welche lokalen Reaktionen dabei vorkommen
  5. Was Angehörige oft schon wochenlang selbst übernommen haben, bevor eine Pumpe ins Haus kommt: alle vier Stunden spritzen

Worum es geht

Schmerz lässt sich nicht messen. Zwei Menschen beschreiben denselben Reiz unterschiedlich, und dieselbe Person beschreibt ihn an zwei Tagen unterschiedlich. In der ambulanten Palliativversorgung muss aus diesem subjektiven Empfinden trotzdem etwas werden, über das Patient, Arzt und Versorger gemeinsam sprechen können.

Björn Wolf ist Patientenmanager bei confido Care und seit über 20 Jahren in der Pflege, zehn Jahre davon in einer Notaufnahme. Er erklärt, wofür die Abkürzung PCA steht, Patienten Kontrollierte Analgesie: eine mit dem Arzt festgelegte Rate pro Stunde und ein Bolus, den der Patient über einen Taster selbst abruft, abgesichert durch eine Sperrzeit. Er beschreibt, wie eine Schmerzskala beim Festlegen des Therapieziels hilft, wodurch sich die Gabe über die Vene von der unter die Haut unterscheidet und was passiert, wenn die Einstellung zu Beginn noch nicht passt.

Ein zweiter Teil des Gesprächs gilt den Angehörigen: der Aufklärung, wenn ein Gerät ins Haus kommt, und dem, was sie vorher oft selbst getragen haben. Verordnung, Wirkstoff und Dosis liegen in jedem Fall beim behandelnden Arzt.

Kapitel

00:00  Worum es in dieser Folge geht

02:53  Wer eine ambulante Schmerztherapie bekommt

04:43  Was PCA bedeutet: Patienten Kontrollierte Analgesie

06:25  Wenn die Einstellung nachjustiert werden muss

11:34  Das Therapieziel und wer es festlegt

15:38  Die Schmerzskala von 0 bis 10

21:43  In die Vene oder unter die Haut

27:17  Was Angehörige vorher schon getragen haben