Was darf man während einer Chemotherapie essen?

Was darf man während einer Chemotherapie essen?

Eine Chemotherapie kann den Körper stark beanspruchen. Viele Menschen fragen sich deshalb, ob sie während der Behandlung bestimmte Lebensmittel meiden müssen, ob Obst und Gemüse noch verzehrt werden dürfen oder was bei Übelkeit und Durchfall auf dem Teller landen sollte.

Die gute Nachricht: Eine allgemeine Verbotsliste gibt es bis auf ein paar Ausnahmen nicht. Während einer Chemotherapie geht es vor allem darum, den Körper ausreichend mit Energie, Eiweiß und Flüssigkeit zu versorgen. Gleichzeitig sollte das Essen möglichst gut verträglich sein und Freude am Essen erhalten bleiben.

Welche Ernährung während der Therapie sinnvoll ist, hängt deshalb immer auch von der persönlichen Situation und den auftretenden Nebenwirkungen ab.

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Ernährung während der Chemotherapie: Was jetzt wichtig ist

Eine ausgewogene Ernährung kann den Körper während einer Krebstherapie unterstützen. Dabei muss sie nicht jeden Tag perfekt aussehen. Viel wichtiger ist, dass Sie insgesamt genügend Energie und Eiweiß aufnehmen und ausreichend trinken.

Besonders bei Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall oder Geschmacksveränderungen kann sich das Essverhalten vorübergehend verändern. Dann darf und soll die Ernährung an die jeweilige Situation angepasst werden.

Was gut vertragen wird, kann während der Chemotherapie wichtiger sein als starre Ernährungsvorschriften.

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Kleine Mahlzeiten können leichter fallen

Viele kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt sind häufig angenehmer als wenige große Portionen. Das kann besonders dann helfen, wenn der Appetit gering ist oder größere Mengen Übelkeit auslösen.

Geeignet können beispielsweise sein:

• Joghurt mit Banane und Haferflocken
• Brot mit Frischkäse oder Käse
• Kartoffeln mit Quark
• eine Suppe
• Milchreis oder Grießbrei
• Obst oder Kompott, wenn es gut vertragen wird

Wenn das Gewicht unbeabsichtigt sinkt, können Mahlzeiten außerdem gezielt energiereicher gestaltet werden – Tipps zum Anreichern finden Sie in unserem Ratgeber „Ernährung bei erhöhtem Nährstoffbedarf: Anreicherung, Eiweiß, Trinknahrung“.

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Was darf man während einer Chemotherapie nicht essen?

Die Vorstellung, dass während einer Chemotherapie eine lange Liste verbotener Lebensmittel gilt, hält sich hartnäckig. Tatsächlich ist die Situation differenzierter.

Eine spezielle „Krebsdiät“ ist nicht notwendig. Auch auf Zucker, Kohlenhydrate oder einzelne Lebensmittel muss nicht grundsätzlich verzichtet werden. Stark einschränkende Ernährungsformen können sogar problematisch werden, wenn dadurch zu wenig Energie und Nährstoffe aufgenommen werden.

Eine Ausnahme betrifft die Lebensmittelhygiene. Wenn die körpereigene Abwehr durch die Therapie geschwächt ist, können bestimmte Krankheitserreger aus Lebensmitteln ein größeres Risiko darstellen.

Fleisch, Fisch und Eier sollten dann ausreichend erhitzt werden. Auch bei nicht pasteurisierten Lebensmitteln ist Vorsicht angebracht. Obst, Gemüse und Salat sollten gründlich gewaschen werden.

Ebenso wichtig ist die Hygiene bei der Zubereitung:

• Hände vor dem Kochen gründlich waschen.
• Rohe tierische Lebensmittel getrennt von verzehrfertigen Lebensmitteln verarbeiten.
• Schneidebretter und Küchenutensilien gründlich reinigen.
• Kühlketten einhalten.
• Lebensmittel nicht unnötig lange ungekühlt stehen lassen.

Ob darüber hinaus besondere Vorsichtsmaßnahmen nötig sind, hängt unter anderem von der Behandlung und Ihren Blutwerten ab. Halten Sie sich deshalb an die individuellen Empfehlungen Ihres Behandlungsteams.

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Obst und Gemüse während der Chemotherapie

Obst und Gemüse müssen während einer Chemotherapie nicht grundsätzlich vom Speiseplan verschwinden. Wichtig ist ein hygienischer Umgang mit den Lebensmitteln.

Allerdings kann es Situationen geben, in denen rohe Lebensmittel schlechter vertragen werden. Bei entzündeten Schleimhäuten können harte oder säurehaltige Lebensmittel unangenehm sein. Bei Durchfall kann Rohkost die Beschwerden verstärken.

Dann sind gegarte Varianten oft angenehmer: Möhren, Zucchini, Kürbis oder Kartoffeln lassen sich weich kochen und als Suppe, Beilage oder Püree zubereiten.

Es gibt also nicht die eine richtige Variante. Entscheidend ist, was Ihr Körper gerade verträgt.

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Zitrusfrüchte während der Chemotherapie: Vorsicht bei Wechselwirkungen

Einige Zitrusfrüchte können die Wirkung von Krebsmedikamenten beeinflussen. Besonders Grapefruit, Pomelo, Limetten und Bitter- beziehungsweise Sevilla-Orangen können mit bestimmten Wirkstoffen wechselwirken. Ist für das eingesetzte Krebsmedikament eine solche Wechselwirkung bekannt, sollten diese Früchte vollständig gemieden werden – auch als Saft oder in anderen Zubereitungen.

Bei anderen Zitrusfrüchten ist die Datenlage unterschiedlich: Für normale Orangen und Zitronen gibt es laut Krebsinformationsdienst bislang keine Hinweise auf relevante Wechselwirkungen, während bei Mandarinen und Clementinen noch Wissenslücken bestehen. Ob Sie Zitrusfrüchte während Ihrer Behandlung essen können, hängt daher auch von Ihrem konkreten Medikament ab. Fragen Sie im Zweifel Ihren behandelnden Arzt oder Ihre Apotheke. Medikamente sollten grundsätzlich mit klarem Wasser eingenommen werden.

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Essen bei Nebenwirkungen

Eine der größten Herausforderungen während einer Chemotherapie ist, dass sich die Verträglichkeit von Lebensmitteln verändern kann. Übelkeit, Durchfall, trockener Mund, Entzündungen der Schleimhäute oder ein veränderter Geschmack können das Essen erschweren.

Deshalb muss der Speiseplan nicht für die gesamte Therapie feststehen. Beobachten Sie von Tag zu Tag, was gerade funktioniert.

Bei Übelkeit

Wenn Ihnen übel ist, sind kleine Portionen häufig angenehmer. Milde Speisen wie Toast, Zwieback, Reis, Kartoffeln oder Banane können eine Möglichkeit sein.

Auch der Geruch warmer Speisen kann Übelkeit auslösen. Dann können kalte oder nur leicht erwärmte Lebensmittel angenehmer sein. Versuchen Sie außerdem, regelmäßig kleine Mengen zu trinken.

Bei Durchfall

Durchfall kann während einer Chemotherapie zu Flüssigkeits- und Nährstoffverlust führen. Ausreichend zu trinken ist deshalb besonders wichtig.

Leicht verträgliche Lebensmittel können beispielsweise Reis, Kartoffeln, Nudeln, Toast, Banane, Apfelmus oder gekochtes Gemüse sein. Sehr fettreiche, stark gewürzte oder individuell schlecht verträgliche Speisen können Sie vorübergehend reduzieren.

Starker oder länger anhaltender Durchfall sollte während einer Chemotherapie immer mit dem Behandlungsteam besprochen werden.

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Wenn plötzlich alles anders schmeckt

Auch Geschmacksveränderungen können das Essen beeinträchtigen. Manche Menschen empfinden Lebensmittel plötzlich als metallisch oder bitter, andere als sehr salzig oder süß.

Hier hilft häufig nur Ausprobieren. Wenn Fleisch unangenehm schmeckt, können beispielsweise Ei, Milchprodukte oder andere Eiweißquellen eine Alternative sein. Auch die Temperatur kann einen Unterschied machen: Manchmal werden kalte Speisen besser akzeptiert als warme.

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Wenn der Mund brennt oder zu trocken ist

Eine Chemotherapie kann die empfindlichen Schleimhäute angreifen oder den Speichelfluss verringern. Kauen und Schlucken fallen dann oft schwer oder schmerzen.

Bei Entzündungen helfen weiche, pürierte oder milde Speisen wie Suppen, Brei, Kartoffelpüree oder Rührei. Reizende Einflüsse sollten Sie vorübergehend meiden – dazu gehören sehr heiße Speisen, scharfe Gewürze, Säure (z. B. aus Zitrusfrüchten oder Tomaten) sowie harte, krosse Lebensmittel.

Ist der Mund sehr trocken, machen Soßen, Brühe, Frischkäse oder Öl das Essen gleitfähiger. Auch das Lutschen von zuckerfreien Bonbons oder Eiswürfeln sowie kleine Schlucke Wasser zum Essen können helfen, den Mund zu befeuchten.

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Was trinken während der Chemotherapie

Ausreichend Flüssigkeit ist wichtig. Wasser, Mineralwasser und – je nach Verträglichkeit – ungesüßte Tees sind einfache Möglichkeiten.

Auch Kaffee kann für viele Menschen weiterhin dazugehören. Wenn er allerdings Übelkeit oder Magenbeschwerden verstärkt, kann es sinnvoll sein, vorübergehend darauf zu verzichten.

Bei Kräutertees und hoch konzentrierten pflanzlichen Präparaten ist Vorsicht angebracht. Bestimmte Inhaltsstoffe, wie Johanniskraut oder das Antioxidans EGCG aus dem Grüntee oder Matcha, können mit Medikamenten wechselwirken. Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen oder einen bestimmten Heil- oder Kräutertee in größeren Mengen trinken möchten, sprechen Sie dies mit Ihrem Behandlungsteam ab.

Wenn von ärztlicher Seite nichts dagegenspricht, dürfen Sie sich auch ab und zu ein alkoholfreies Bier schmecken lassen. Achten Sie lediglich darauf, dass der Restalkoholgehalt 0,5 % nicht überschreitet.

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Darf man während der Chemotherapie-Infusion essen?

Wenn Sie sich während der Infusion gut fühlen und Ihr Behandlungsteam nichts dagegen einzuwenden hat, kann ein kleiner Snack praktisch sein. Dies kann sogar ausdrücklich empfohlen werden da eine Infusion oftmals mehrere Stunden läuft. 

Viele Menschen nehmen dafür etwas mit, das unkompliziert zu essen und gut verträglich ist – beispielsweise ein belegtes Brot, einen Joghurt, eine Banane oder einen kleinen Snack.

Bei Übelkeit können dagegen kleine Mengen oder Pausen angenehmer sein.

Tipp: Fragen Sie vor Ihrer ersten Infusion, ob Sie während der Behandlung essen und trinken dürfen und ob es für Ihre konkrete Therapie Besonderheiten gibt.

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Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und „Krebsdiäten“

Die Diagnose Krebs führt bei vielen Menschen zu dem Wunsch, den Körper möglichst intensiv zu unterstützen. Im Internet finden sich deshalb zahlreiche Empfehlungen zu Vitaminen, Mineralstoffen, Antioxidanzien und Nahrungsergänzungsmitteln.

Vorsicht: Hoch dosierte Vitaminpräparate oder pflanzliche Präparate sollten nicht einfach auf eigene Faust während einer Chemotherapie eingenommen werden. Manche Inhaltsstoffe können mit Medikamenten wechselwirken oder die Behandlung beeinflussen.

Auch sogenannte Krebsdiäten sind kritisch zu sehen. Eine Ernährung, die sehr viele Lebensmittel ausschließt oder bestimmte Nährstoffe vollständig vermeiden möchte, kann dazu führen, dass der Körper nicht ausreichend versorgt wird.

Nahrungsergänzungsmittel sollten deshalb immer mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.

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Muss man während der Chemotherapie auf Zucker oder Süßigkeiten verzichten?

Nein. Die Vorstellung, Zucker müsse vollständig gestrichen werden, lässt sich nicht als allgemeine Ernährungsempfehlung für Menschen während einer Chemotherapie ableiten.

Wenn Ihnen beispielsweise Schokolade, Pudding oder Eis gut schmeckt und Ihnen dabei hilft, überhaupt etwas zu essen, spricht nicht automatisch etwas dagegen. Gerade bei Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust ist es nicht sinnvoll Lebensmittel in „gut“ und „schlecht“ einzuteilen, sondern überhaupt ausreichend Energie aufzunehmen. 

Noch wichtiger: Wer aufgrund strenger Ernährungsvorschriften deutlich weniger isst und Gewicht verliert, kann seinen Körper zusätzlich belasten. 

Ausführliche Informationen zu dem Thema finden Sie dazu in unserem Ratgeber „Füttert Zucker den Krebs? Worauf es bei der Ernährung während einer Krebserkrankung tatsächlich ankommt“.

Essen darf während der Chemotherapie einfach sein

Eine Chemotherapie ist körperlich und emotional belastend. Deshalb muss Essen nicht zu einer zusätzlichen Aufgabe werden.

Wenn Sie an einem Tag nur kleine Mengen schaffen, ist das kein Grund, sich Vorwürfe zu machen. Wenn Ihnen bestimmte Lebensmittel plötzlich nicht mehr schmecken, dürfen Sie Alternativen suchen.

Das Ziel ist keine perfekte Ernährung. Das Ziel ist eine ausreichende, verträgliche und möglichst abwechslungsreiche Ernährung, die zu Ihrer aktuellen Situation passt.

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Wann sollten Sie sich Unterstützung holen?

Wenn das Essen zunehmend schwerfällt, Sie deutlich Gewicht verlieren oder Nebenwirkungen über längere Zeit anhalten, sollten Sie das Thema frühzeitig ansprechen.

Besonders wichtig ist eine Rücksprache mit dem Behandlungsteam bei:

• deutlichem oder ungewolltem Gewichtsverlust
• anhaltender Appetitlosigkeit
• häufigem Erbrechen
• starkem oder länger anhaltendem Durchfall
• Problemen beim Schlucken
• schmerzhaften Entzündungen im Mund
• Schwierigkeiten, ausreichend zu trinken

Je früher Probleme erkannt werden, desto eher kann gemeinsam nach einer passenden Lösung gesucht werden.